2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Comprehensive Multidisciplinary Care for the Patient With Cardiac Amyloidosis.
El paradigma de la atención del paciente con amiloidosis cardíaca está evolucionando y esto se refleja en este consenso de expertos. Hace 10-15 años se consideraba una etiología rara y no era considerada dentro de los diagnósticos que explicara la insuficiencia cardíaca con aumento del grosor del ventrículo izquierdo en el Ecocardiograma.
El advenimiento de un método de imagen preciso y no invasivo para el diagnostico de la amiloidosis cardíaca ATTR facilitó un mayor reconocimiento de esta y su prevalencia entre los pacientes con insuficiencia cardíaca FEp y estenosis aórtica.
El desarrollo de terapias efectivas para mejorar la supervivencia en pacientes con amiloidosis tanto AL como ATTR hace que la comprensión del diagnóstico y manejo de la amiloidosis cardíaca sea primordial para todos los especialistas cardiovasculares.
Las manifestaciones multisistémicas requieren atención y derivación adecuada a subespecialistas capacitados.
Los componentes esenciales en el cuidado multidisciplinario de los pacientes con amiloidosis cardíaca comprenden los siguientes 3 pasos:
Los datos clínicos (red flags) pueden ser divididos en manifestaciones cardíacas y manifestaciones extracardíacas:
